Курс обучения для неврологов
В течение двух дней - 15 и 16 апреля 2011 года - в столице Башкортостана городе Уфе проводился курс обучения для неврологов практического здравоохранения – «Школа рассеянного склероза». Мероприятие проводилось при поддержке Секции по демиелинизирующим заболеваниям (Совет центров РС) Всероссийского общества неврологов.
Школа неврологов проводилась в «Доме культуры медика» Республиканской клинической больницы им. Г. Г. Куватова. На курсе лекций присутствовало порядка 200 человек: врачи, аспиранты, интерны, ординаторы, сотрудники кафедры неврологии. В первый день конференция проводилась в режиме телемоста с учреждениями здравоохранения республики Башкортостан. Лекции читали виднейшие специалисты нашей страны по рассеянному склерозу: Бойко А.Н., д.м.н., проф. РГМУ, Руководитель МГЦРС, Петров А.М., д.м.н., в.н.с. отдел нейроиммунологии ИМ РАМН, Н.Н.Спирин, д.м.н., профессор, зав.каф. нервных болезней ЯГУ, Давыдовская М.В., к.м.н., каф. неврологии РГМУ, Спирин Н.Н., д.м.н., профессор, зав.каф. нервных болезней ЯГУ, Захарова М.Н. д.м.н., проф., НЦ неврологии РАМН, Столяров И.Д., д.м.н.,проф., зав.отдела нейро-иммунологии ИМ РАМН, Давыдовская М.В. к.м.н., каф. неврологии РГМУ, Захарова М.Н. д.м.н., проф., НЦ неврологии РАМН, Власов Я.В., д.м.н., доцент каф. неврологии СамГМУ, Президент ОООИ-БРС, Прокопенко С.В. д.м.н., проф., зав.каф. нервных болезней КМУ.
В ходе лекций обсуждались современные представления об эпидемиологии, этиологии и генетике РС. Отделом нейроиммунологии Института мозга РАМН была подготовлена лекция о новых аспектах патогенеза РС, представлены новые иммунные механизмы.
Были представлены новые критерии диагностики рассеянного склероза (критерии McDonald`а пересмотра 2010 года), которые должны упростить и ускорить постановку достоверного диагноза рассеянный склероз, а значит, и начать патогенетическое лечение препаратами ПИТРС.
Большое внимание было уделено первым проявлениям рассеянного склероза и клинически изолированному синдрому (КИС), дифференциальной диагностике с различными заболеваниями.
Широко обсуждалось лечение рассеянного склероза: приверженность к терапии ПИТРС, новые лекарственные средства и новые направления исследований патогенетических методов лечения РС. Было высказано мнение, что новые препараты: гиления (финголимод), натализумаб (тизабри) и мовектро (кладрибин) обладая более высокой эффективностью, в редких случаях могут вызывать грозные побочные эффекты по сравнению с традиционными ПИТРС (препаратами I линии) и должны применяться при агрессивном течении РС или при неэффективности ПИТРС I линии.
Также специалисты ИМ РАМН и МГЦРС высказали отношение к высокоинтенсивной иммуносупрессивной терапии (ВИСТ) с последующей трансплантацией костного мозга: нигде в мире эффективность этого метода лечения не доказана, а учитывая сохраняющуюся даже в лучших клиниках летальность, в Европе и Америке количество таких операций неуклонно уменьшается, что связано с появлением нового спектра препаратов – митоксантрона и ПИТРС II линии.
Были представлены новее методики нейрореабилитации при рассеянном склерозе, применяемые в ведущих клиниках мира: высокотехнологичные аппараты, улучшающие моторику, функцию ходьбы, аппараты с обратной связью (игровая форма реабилитации). Был очерчен круг проблем, с которыми сталкиваются реабилитологи и люди с РС.
В заключение школы неврологов выступал президент ОООИ-БРС Ян Владимирович Власов по теме «Социальные аспекты РС и законодательство в РФ». Были кратко освещены проблемы современного российского здравоохранения, удовлетворённость пациентов качеством медицинской помощи, ситуация в сфере страховой медицины, пробелы законодательной базы. Также Я. В. Власов остановился на работе ОООИ-Б С, достижениях организации, в том числе создание и продвижение сайта www.ms2002.ru. Большое значение было уделено созданию Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре и Всероссийского Союза Пациентов.
Школа рассеянного склероза стала очередной в цикле образовательных программ для повышения качества медицинских услуг в практическом здравоохранении, предоставив важную и интересную информацию для неврологов и врачей смежных специальностей, заинтересованных в проблеме рассеянного склероза.